多地出现流行病鹦鹉热患者 专家发声：人传人很罕见

春季一般都是传染病的高发季，除了流感尤其是甲流，近期我国一些地方又出现了传染性的鹦鹉热，会导致咳嗽、发热、肺部感染等症状，与新冠、流感高度相似。

对此，国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲进行了解读。

据了解，鹦鹉热，又称鸟疫，是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的疾病，由鹦鹉热衣原体引起，这是一种专性细胞内生长的原核生物。

鹦鹉热主要由鸟类传播给人类，常见途径是通过吸入笼养鸟类的干燥粪便粉尘或鸟类羽毛粉尘、清理鸟笼而感染，甚至参观鸟类公园也有可能感染。

传染源包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。

人类鹦鹉热感染最常见于中青年，临床表现有多样性，可缓慢起病，潜伏期1～2周，长者可至45天，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。

有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹，约一周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。

病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。

恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。

卢洪洲强调，鹦鹉热人传人可能会发生，但一直被认为是罕见的，相关报道也很少。

已知的一例发生在瑞典，一名鹦鹉热重症患者传染给了其他10人，包括一名室友，以及7名医院工作人员。

鹦鹉热的治疗首选抗生素，比如四环素类药物。如果有禁忌则以使用大环内酯类药物，如红霉素或阿奇霉素。

多西环素100毫克口服，每日两次，通常对轻中度疾病患者产生快速临床反应。

危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素，4.4毫克/公斤/天，分2次日剂量。一般治疗7-10天。